SAGE-FEMME, PARTENAIRE DE CONFIANCE DES FEMMES.

Combien de femmes pourraient définir avec précision les circonstances dans lesquelles elles peuvent être amenées à rencontrer une sage-femme ?

Pourtant toutes les jeunes filles et femmes de tous âges seront, sont ou ont été amenées à rencontrer une sage-femme au cours de leur grossesse ou de leur accouchement. Qu'en ont-elles retenu ?

Sage-femme, profession méconnue ? Profession de la naissance ? Non, profession autour de la naissance. Les compétences des sages-femmes sont étendues du début de la grossesse aux semaines qui suivent l'accouchement. En effet, elles peuvent suivre seules les grossesses normales, surveiller le travail de l'accouchement, le pratiquer (ceci à condition qu'il se déroule dans des conditions de physiologie) et suivre la nouvelle accouchée et le nouveau-né pendant le premier mois de sa vie. Elles peuvent aussi conseiller les mères et les guider, si besoin est, dans leur allaitement. Elles peuvent enfin pratiquer la rééducation postnatale et des consultations de planification, conseils en contraception.
Sages-femmes praticiennes et gardiennes de l'eutocie, partenaires de confiance des femmes. (Eutocie : déroulement physiologique, normal de l'accouchement.
En France, la population de sage-femme est de 13000 pour 700000 naissances environ. Elles sont réparties à l'hôpital, en clinique, en P.M.I. (Protection maternelle et infantile) et en libéral. Pour exemple, cette population de sage-femme est de 40000 en Angleterre.
La reconnaissance sociale de la sage-femme, se fera- il est vrai, grâce au partenariat femme sage-femme. Elles retrouveront en ces praticiennes, le professionnel de la santé compétent et à l'écoute pour l'accompagnement de leur grossesse et de leur accouchement.

Les femmes sont les partenaires des sages-femmes. A vous tous de nous aider à promouvoir notre profession trop souvent méconnue.

Suivi - Préparation - Réseau - Accouchement - Soins - Allaitement - Sortie - Domicile - Rééducation - Contraception

La partenaire médical du début de la grossesse aux premiers mois de l’enfant.

AVANT LA NAISSANCE

Suivi de la grossesse:
Elle réalise les consultations, prescrit les examens et les thérapeutiques adaptés, un arrêt de travail si nécessaire.
Préparation à la naissance :
Elle accompagne le couple et la famille dés le début de la grossesse, l’informe et le conseille pour préparer l’accouchement et l’arrivée de l ‘enfant.
Travail en réseau:
Elle collabore avec le gynécologue-obstétricien et le médecin généraliste si la parturiente présente une pathologie.Elle oriente si nécessaire vers les personnes compétentes, psychologue, assistante sociale, diététicienne…
Hospitalisation à domicile :
Si l’état de santé de la mère le nécessite, elle la suit à domicile en collaboration avec le médecin.

PENDANT LA NAISSANCE

Accouchement:
Elle est qualifiée pour accompagner et prendre en charge les naissances ne présentant pas de difficultés. En cas de problème, elle collabore avec le gynécologue-obstétricien, l’anesthésiste, le pédiatre. (plus d'infos)
Soins aux nouveaux-nés :
Elle procède aux premiers examens du bébé, s’assure de sa bonne santé, lui prodigue les soins nécessaires. >
Allaitement :
Elle conseille et soutient la mère allaitante.

 

APRES LA NAISSANCE

Sortie précoce :
Elle rend visite à domicile les jours suivants la naissance, s ‘assure de la santé de la mère et de celle de l’enfant, elle conseille et accompagne dans les premiers pas de parents.
Allaitement :
Elle conseille et soutient la mère allaitante.
Rééducation périnéale:
Elle assure la rééducation post-natale, accompagne et guide la mère dans sa récupération physique et psychologique.
Conseil en contraception :
Elle guide le couple dans le choix d’une méthode contraceptive après l’accouchement.

 Ce document a été élaboré par l’Union Nationale des Syndicats de Sages-Femmes Françaises.

L'ACCOUCHEMENT A DOMICILE
par Jacqueline LAVILLONNIERE, sage-femme

Autrefois la règle, il est abandonné par les femmes à partir des années 50 au profit des maternités qui offrent convivialité et repos gratuit à toutes grâce à la sécurité sociale.

Actuellement, officiellement moins de 1% des femmes françaises accouchent à domicile, y compris les naissances inopinées non surveillées.

Moins de 50 sages-femmes, réparties sur le territoire, accompagnent ces naissances à domicile. En Hollande, 30% des naissances ont lieu à la maison.

- Qui peut accoucher à domicile ?
Tout le monde sous réserves:
- d'être en bonne santé.
- d'avoir une grossesse normale
- d'avoir été suivie médicalement par la sage-femme qui accompagnera la naissance et cela dès le premier trimestre si possible.
- d'être préparée à la naissance.

- Quel est le désir de la mère ?
Mettre au monde son enfant simplement, en s'appuyant sur ses ressources personnelles et naturelles.
Vivre pleinement son accouchement avec l'assurance de ne pas être contrainte par des gestes techniques, qui ne sont pas toujours nécessaires et qu'elle a parfois le sentiment de subir.
Etre respectée dans son intimité et ne pas devoir quitter son foyer, ses autres enfants.
Etre accompagnée par la même personne qui saura entendre ses désirs et lui donner confiance.
Accueillir son enfant comme elle le souhaite, sans rupture.

L'hôpital, c'est la maladie, la mort. La maison, c'est la vie.

- Quelle est la place du père ?
Il peut la choisir. Aller et venir sans devoir à chaque fois mettre " le costume hospitalier ". Etant chez lui, il se sent plus à l'aise. Il peut dire ce qu'il veut, toucher sa compagne, l'aider, accueillir son petit sans gêne comme il le veut.
Il pourra partager les premiers instants, la première nuit à coté de la mère et de l'enfant, sans devoir rentrer à la maison tout seul.
Il se sent complètement impliqué, responsable.

- Quel est le travail de la sage-femme ?
Elle assure le suivi médical de la future maman durant l'ensemble de la grossesse. Elle aide les parents à préparer la naissance par ses conseils techniques et pratiques. Elle surveille le bon déroulement de la dilatation, de l'expulsion et de la délivrance. Elle surveille également le cœur du bébé. Elle arrive auprès de la femme dès que celle-ci l'appelle et reste auprès d'elle, tout le temps. Elle ne repart qu'au moins deux heures après la fin de l'accouchement. Si nécessaire, elle recoud le périnée sous anesthésie locale. Elle s'occupe des premiers soins de l'enfant, aide à la première mise au sein. Elle vient tous les jours vérifier que la mère et l'enfant vont bien et que bébé s’adapte correctement. Elle fera le test de guthrie et vérifiera qu'il n'y a pas de jaunisse inquiétante.
La sage-femme est là avant, pendant et après l'accouchement pour un accompagnement global de la maternité.

- Quel est le rôle de l'enfant ?
Naître ... !

- Quel est le matériel minimum pour accoucher à domicile ?
- Une pièce de la maison bien chauffée.
- Un point d'eau potable.
- Des alèses à usage unique.
- Des compresses stériles.
- Du coton hydrophile.
- Un produit désinfectant et cicatrisant.

La sage-femme apporte :
- Une boite stérile contenant 2 pincés et une paire de ciseaux pour couper le cordon.
- Un nécessaire (flacons et tubulures) pour poser une perfusion, en cas de saignements lors de la délivrance.
- Un matériel de désobstruction pour aspirer les mucosités du bébé.
- Une bouteille d'oxygène avec un masque pour le bébé et un pour la mère.
- Du matériel pour faire les sutures sous anesthésie locale.

- Quels actes ne pourront être pratiqués à domicile ?
- La péridurale.
- Une perfusion d'ocytocique.
- Forceps, ventouse
- Césarienne
 Certains gestes comme la rupture de la poche des eaux ou l'épisiotomie, ne seront jamais systématiques.

- Que peut-il arriver pendant l’accouchement à domicile ?
Des contre-indications à tout moment, y compris pendant l’accouchement entraînent un transfert vers une maternité, si la sage-femme le décide pour votre sécurité ou celle de l’enfant.
Ce transfert éventuel doit être préparé en fin de grossesse par une rencontre avec l’équipe hospitalière qui pourrait vous recevoir et par la création d’un dossier dans cet hôpital.

- De quoi pourrez-vous bénéficier en accouchant à domicile ?
- de la liberté de vos mouvements pendant tout l’accouchement

L’enfant jaillit. Il suffit de l’essuyer afin qu’il n’ait pas froid, sa mère le prend contre son corps chaud. Il ouvre les yeux. Je crois son regard de nouveau-né. Il m’impose silence, respect, humilité et confiance.

Extrait de " Naître tout simplement ", par J. Lavillonnière, sage-femme et E. Clémentz, mère; L'HARMATTAN